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　　His系统信息后台统计等方式，对临床医师的处方，医嘱适时监督，对基本药物进销存及使用情况进行统计，与临床科室签订责任状等举措，压实责任，每月定期通报监测数据，量化基本药物使用比例，控制药品收入不合理增长，减少不合理用药行为，将基本药物使用金额指标及药占比控制指标落实到各临床科室，再由科室落实到人，对未达标科室限令整改，整改未达标科室进行处罚，连续两个月未达标的医师暂停处方权一个月。定期调整并公示基本药品目录，在保证药品质量的前提下优先选用医保药品目录、国家基本药物目录内的药品，优先选用临床管理路径，临床治疗指南指定的药品，对医院各临床医务人员进行《国家基本药物目录》《基本药物临床应用指南》优先合理使用培训，鼓励医师优先使用基本药物。根据数据查询2024年12月基本药物入库均已逐步达到规定考核指标。

　　整改情况：一是营造全面从严治党氛围，加强宣传教育。2025年2月至5月，各党支部每月观看教育片《引经据典倡廉洁》《反腐为了人民第一集惩治“蝇贪蚁腐”》《揭开腐败隐身衣》《最后的坚守》等，筑牢拒腐防变思想防线，增强党员干部廉洁自律意识。2025年3月20日，我院召开2025年党风廉政建设和反腐败工作会议，与会人员集中观看了《开工没有回头箭，反腐没有休止符》警示教育片，会议学习了《2025年度党风廉政建设和反腐败工作要点》《常宁市妇幼保健计划生育服务中心“三重一大”事项监督实施方法》。解读了《常宁市妇幼保健计划生育服务中心2025年群众身边不正之风和腐败问题集中整治工作方案》。2025年3月26日，全面从严治党，压实“一岗双责”，下发常妇党发〔2025〕7号文件《常宁市妇幼保健计划生育服务中心廉政风险排查和防范化解工作方案》，全面开展廉政风险排查和防范化解工作，通过开展廉政风险排查和防范化解工作，推进我院反腐倡廉关口前移，切实提高领导干部和广大党员接受监督、主动参与监督和积极化解廉政风险意识。二是强化领导班子、重点岗位日常监督。2024年12月26—27日，院领导班子对重点岗位的中层干部，进行廉政谈话，了解“三重一大”工作落实情况，对重点岗位进行风险防范提醒，督促党员干部遵守“八小时以外”行为规范的规定。2025年2月，院领导班子对重点岗位的中层干部，进行谈话，充分运用民主生活会、组织生活会谈心谈话，开展批评与自我批评；2025年3月26日下发了《常宁市妇幼保健计划生育服务中心廉政风险排查和防范化解工作方案》，要求各科室负责人对潜在廉政风险点进行预估并制定相应的防控措施；2025年5月27日，我院召开院办会，学习了常组通〔2025〕4号文件《常宁市股级干部选拔任用工作管理办法》，结合本院实际情况要求重点岗位负责人进行轮岗并下发常妇幼发〔2025〕27号文件《重点岗位人员轮岗制度》，加强了对重点岗位和关键部门人员的监督。三是加大纪检日常监督执纪力度。每周、每月不定时对各科室进行医疗作风、医疗反腐、医德医风日常督查，对发现的迟到、缺岗等作风问题，立即批评教育并进行通报处罚。针对2024年9月中旬市委第三巡察组作风督查发现的问题进行立行立改，给予违反作风问题的人员进行了经济处罚，并在10月份优质文明服务考核中进行通报。2024年12月份至2025年5月份，不定时进行考勤和作风督查共9次，并发放病友满意度调查问卷，对病人不满意的情况进行询问和要求立行立改，在每月的优质文明服务考核中，因迟到、被投诉等作风问题被通报的16人，因获得锦旗、退还红包等良好医德医风获得表彰的共11人。四是持续推进清廉医院建设，抓实“四项”专项整治工作。2025年3月18日，我院召开医保基金自查自纠整治会议，对病历、收费、床位管理进行自查自纠，对涉嫌不合理用药、无指征用药的五名医生进行通报和约谈，并将查处的医保基金违规金额退还至常宁市医保局指定账户。2025年3月20日至6月5日，为民办实事共惠及群众92人，为群众节省了检测费用。2025年4月28日，我院对公车油卡私用问题进行了自清自查，对四名司机违规私用公车油卡进行了约谈，责令其将公卡私用的金额全部上缴至单位财务账户。

　　整改情况：一是医院纪委书记按市委组织部和卫健局党组要求已返回医院岗位上班，履行纪检监察职责。二是强化党员干部职工日常教育监督。我院于2024年12月31日，对刘某酒驾一事进行约谈和通报，并对当事人罚款（从当月绩效工资扣除）。2025年6月6日对崔某违反廉洁要求问题进行通报，并取消当事人领导绩效待遇。2025年3月4日，各党支部观看《反腐为人民第一集惩治“蝇贪蚁腐”》，集中学习《中国章程》《中国纪律处分条例》，《中央办公厅关于推进党纪学习教育常态化长效化的意见》。2025年3月18日，我院召开医保基金自查自纠整治会议，对病历、收费、床位管理进行自查自纠，对涉嫌不合理用药、无指征用药的五名医生进行通报和约谈，并将查处的医保基金违规金额退还至常宁市医保局指定账户。2025年3月26日下发《常宁市妇幼保健计划生育服务中心2025年度党员干部“廉洁”家访实施方案》，并于2025年4月下旬开展廉洁家访活动，了解党员干部的家庭、生活、社交基本情况，筑牢拒腐防变的家庭防线，强化对党员干部“八小时以外”的监督。2025年4月29日，我院召开《常宁市妇幼保健院深入贯彻中央八项规定精神学习教育调度会》暨《常宁市妇幼保健院医德医风整治会》，学习《常宁市卫健系统国家公职人员黄赌毒及工作日饮酒专项行动方案》《党员干部“八小时之外”行为监督的暂行规定》等相关法律法规，并签订了《拒绝“涉黄涉赌涉毒以及工作日”等违法违纪问题承诺书》，通过党纪学习、警示教育、约谈通报等高压震慑有力打击了违规违纪行为。

　　整改情况：一是开展医德医风考评。要求各科室主任和护士长认真开展自查自纠，并将存在的问题每月定期上报优质文明服务考核办公室，优质文明服务领导小组每月进行一次医德医风考评，到人到事，奖优罚劣，如实记录到医德医风电子档案，与晋级职称、评先评优挂钩。2024年12月至2025年5月，因迟到、被投诉等作风问题通报16人，因获得锦旗、退还红包等良好医德医风获得表彰11人。二是筑牢廉洁行医底线日召开常宁市妇幼保健院医德医风整治会，传达卫健局群众身边不正之风和腐败问题工作调度会议精神，要求针对医保基金管理突出问题、养老服务机构服务监管问题、医疗过度检测、违规收费问题、殡葬领域腐败乱象问题四个方面进行整治；学习《关于进一步加强医德医风建设方案》《常宁市卫健系统国家公职人员黄赌毒及工作日饮酒专项整治工作方案》《关于进一步加强党员干部“八小时以外”行为监督的暂行规定》《关于私自收费处罚规定及举报奖励措施的通知》，严格医德医风管理，强化医德医风监督，落实医德医风奖惩等措施，有效遏制了私自收费现象。三是提升医院职工服务意识、服务理念、改善服务态度。2024年5月15日—16日我院邀请专业的服务提质讲师团对全院所有干部职工进行卓越服务培训，内容包括：服务举止、服务语言、服务主动性、服务行为塑造、窗口人员的形象标准等，逐渐提高全院干部职工的服务态度，牢固树立服务人民，服务妇幼的理念，并长期坚持；科教科每年组织开展对医患沟通制度的培训，2025年未发生因服务态度问题导致患者的投诉，因医患沟通不到位仅2起，逐步提高医患沟通技巧和患者的满意度。四是进一步规范检验标本交接流程。2025年1月重新修订检验标本交接流程制度，各科室建立标本送检交接登记本，送检科室医护人员与检验科工作人员在标本交接时双方予以签字确认，防止标本丢失，确保送检信息的真实性，通过日常业务查房，确保制度落实到位，提升了医务人员严谨求实的工作作风。

　　整改情况：一是进一步建立、完善抗菌药物临床应用安全管理长效机制。根据国家卫生计生委等14部门联合制定的《关于印发遏制细菌耐药国家行动计划（2016—2020年）的通知》（国卫医发〔2016〕43号）和《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理和遏制细菌耐药的通知》（国卫办医发〔2017〕10号）、（湘卫医发〔2017〕18号）等文件精神，结合我院实际情况成立了常妇幼发〔2025〕9号关于成立抗菌药物科学化管理领导小组的通知和常妇幼发〔2025〕24号关于授予黄明等71名医师抗菌药物分级使用处方权及杨嫦琛等24名药剂人员抗菌药物调剂资格的通知，制定抗菌药物科学化管理领导小组工作职责，2025年5月与各科室签订抗菌药物临床应用目标管理责任状，要求各科室严格控制抗菌药物指标，使抗菌药物指标逐步下降，利用his系统，增加了合理用药模板，合理用药审查28679次，处方数达20524张，干预率100%。二是加强组织领导，推进责任落实。按常宁市卫生健康局常卫函〔2025〕13号文件关于进一步做好卫生健康系统整治医保基金管理突出问题专项行动的工作提示要求，医院制定常妇幼发〔2025〕7号《2025年群众身边不正之风和腐败问题集中整治工作实施方案》的通知，成立专项整治工作领导小组和工作专班，并组织全院进行学习，严格执行基本医疗保险管理规定及国家收费标准，杜绝卫生服务价格多收的现象。三是我院根据衡医保发〔2023〕23号文件《衡阳市现行医疗服务价格项目目录（2023）》《湖南省医疗保障局湘医保价服函〔2025〕4号）》文件要求，制定医药收费复核与监管制度，对医院服务项目、价格、次数等严格核对并通过电子大屏幕和院内公示栏将价格进行公示，实行明码标价，确保我院卫生服务价格准确无误。四是进一步规范医疗服务项目，杜绝违规收费现象。根据常宁市医保局下发关于“2025年审计下发重复收费项目核查”疑点结算数据线索我院开展了相关核查、自查，于2025年5月14日对各科室从HIS系统核查2022年1月1日至2023年12月31日的结算中发现“吸痰护理”费用、“空调降温费”“椎管内麻醉”费用、“宫颈扩张术”费用违规情况属实。其中：“椎管内麻醉”费用数据；“宫颈扩张术”费用数据，跟衡阳市2023年10月医保定点医疗机构交叉检查表核查数据时间重复，依据一事不两罚原则，经抵扣后违规金额已缴至常宁市医疗保障局医保基金收入户。

　　整改情况：一是2025年3月20日召开了药事管理与药物治疗学管理委员会，制定了《常宁市妇幼保健计划生育服务中心药库借药药房制度》，杜绝医务工作人员未经过审批程序擅自到药房药库私自借药。二是关于违规支付介绍病人手续费的问题，因我院根据卫健局下发的《关于进一步加强母婴安全基层网格化管理的通知》，承担了全市的孕产妇管理和高危孕产妇管理，在乡镇建立了母婴安全基层网格化管理，支出是妇幼专干和乡村医生母婴安全基层网格化管理费用，医院收到巡察组反馈问题后高度重视召开专题会议，明确要求立即终止此项服务费用，并加强财务管控。三是全面清理固定资产，对未入账的固定资产进行补登，确保资产不流失，车辆已于2024年9月入固定资产账（2024年9月173号凭证）。为进一步完善我院的固定资产管理工作，2025年5月15日下发了《常宁市妇幼保健计划生育服务中心固定资产管理制度》，并于2025年5月22日召开了固定资产清查会议，就固定资产管理做了进一步的工作安排。四是关于无公函接待、同城超标准接待的问题不同程度地存在问题，我院贯彻落实中央八项规定、党政机关厉行节约反对浪费相关规定，严格落实《湖南省党政机关国内公务接待管理办法》，修订了《常宁市妇幼保健计划生育服务中心公务接待管理制度》，严格落实对原始发票和凭证的审核审批力度，坚决杜绝不规范行为的发生。

　　整改情况：一是2024年12月31日，召开党委会对2024年度党建工作进行了总结，并研究了党委委员联系党支部工作制度，党支部联点领导每月对联点支部的学习、活动、工作进行点评，并制定了联点领导点评表。2025年3月12日，召开党委会对2025年党建工作进行专题研讨，制定了《2025年常宁市妇幼保健计划生育服务中心党建工作要点》，并计划在2025年12月召开党建工作专题会议，对全年的党建工作进行总结。二是2023年5月30日已制定了《常宁市妇幼保健计划生育服务中心委员会落实会议“第一议题”制度》。2023年6月至2025年5月份开展“第一议题”学习共计33期，及时跟进学习习最新发表的重要讲话、重要文章和作出的重要指示批示精神，确保“第一议题”学习制定落实见效。

　　整改情况：一是制定了轮岗制度，实行定期轮岗。2025年5月27日，我院召开院办会，学习了常组通〔2025〕4号文件《常宁市股级干部选拔任用工作管理办法》，结合本院实际情况要求重点岗位负责人进行轮岗并下发常妇幼发〔2025〕27号文件《重点岗位人员轮岗制度》，加强了对重点岗位和关键部门人员的监督，决定财务、药品、采购等重点岗位人员进行轮岗。二是进一步优化人员结构。2025年3月2日参加了湖南省医药卫生行业专场（春季）大型人才交流会，接收简历120份。2025年4月19日已完成2024年卫生专业技术人员口腔专业2名、医学影像学1名的公开招聘工作。儿童保健科护士长是副主任护师职称，特检科张某是超声医学副主任医师，中医科欧阳某是中医妇科学副主任医师，吴某是副主任护师，龙某和段某是中西医结合专业。三是构建可持续的人才发展体系。2025年3月已安排人员到衡阳市中心医院药学部参加临床药师培训。2025年10月至2026年10月安排药剂科相关人员参加线上中国医药教育协会举办的审方药师岗位技能培训。四是加大人才引进力度。2025年2月上报了常宁市卫健系统2025年高层次和急需紧缺专业技术人才需求中医医师、公共卫生医院、妇幼保健医师三个岗位的需求计划。

　　整改情况：一是认真落实优质文明服务考核。每月的优质文明服务考核领导小组对医院作风、医疗、护理质量、投诉、满意度等进行督查，并要求相关人员整改到位，给予处罚；考核通报到人到事对作风问题人员进行通报，对良好医德医风人员进行表彰。2024年12月份至2025年5月份，因迟到、被投诉等作风问题通报16人，因获得锦旗、退还红包等良好医德医风获得表彰11人。二是对于患者投诉、医疗责任事故和医疗差错事件的责任追究，我们院内根据常卫发〔2015〕58号关于印发《常宁市卫生局医疗事故纠纷处理与医疗安全管理规定》的通知精神和《常宁市妇幼保健计划服务中心2023年度管理方案》，结合医学会鉴定结果予以划分责任和责任追究。各科室在二次绩效考核中予以相应的处罚。

　　整改情况：一是制定了《常宁市妇幼保健计划生育服务中心意识形态工作实施方案》，明确了党委书记为意识形态工作第一责任人，分管党建工作的领导为直接责任人，协助党委书记抓好统筹协调指导工作，推动意识形态各项工作的落实。其他班子成员根据工作分工，按照“一岗双责”要求，抓好分管科室的意识形态工作，切实推动意识形态工作责任制落细落实。二是将意识形态工作纳入医院年度工作计划和党建工作要点，2024年12月31日召开党委会对2024年度意识形态工作进行了总结，2025年3月12日、4月8日分别召开党委会对2025年意识形态工作进行专题研讨，党委会上各分管领导对分管科室的意识形态工作进行了研讨交流。三是制定了《党支部书记及委员工作职责》和《常宁市妇幼保健计划生育服务中心党员教育管理工作制度》，党委下辖五个党支部于2024年12月分别通过“三会一课”组织支部党员进行了集中学习。2025年 1月20日党委理论学习中心组集中学习了《中国党员教育管理工作条例》。各党支部切实履行好直接教育党员、管理党员、监督党员的职责，抓实党员积分管理工作，根据党员参加组织生活、教育培训、志愿服务等教育管理服务情况每月详实记录到党员积分，已建立2025年1-4月份党员积分管理台账，加强了对党员的管理和监督。四是根据上轮和本轮巡察反馈问题，我院下发了《关于落实市委第三巡察组巡察反馈意见的整改方案》，成立巡察整改领导小组，建章立制，打好制度补丁。2025年3月26日下发了《常宁市妇幼保健计划生育服务中心廉政风险排查和防范化解工作方案》，要求各科室负责人对潜在廉政风险点进行预估并制定相应的防控措施；2025年3月28日，召开了深入学习贯彻中央八项规定精神学习教育安排部署会，制定了《常宁市妇幼保健计划生育服务中心委员会关于开展深入学习贯彻中央八项规定精神学习教育的工作方案》，安排了学习教育工作计划，并围绕学习内容、查摆问题、警示教育等开展研讨。班子成员和个人对照落实党中央决策部署和习重要指示批示精神，对照2个问题清单，28个具体问题进行查摆，查摆问题7个，并制定了整改措施，立行立改并长期坚持。

　　目前，我院党委的整改取得阶段性成效，但统筹推进深层次问题整改还需加大力度，我们将进一步提高政治站位，深入学习贯彻习关于巡察工作的重要讲话精神，坚决落实中央、省委、市委部署要求，高度重视解决整改工作。坚持目标任务不变、标准要求不降、工作力度不减，对整改落实事项实行台账管理，确保件件有回应、事事有落实。紧盯整改任务，对于已经完成的整改事项，适时组织“回头看”，巩固成果；对于近期能够整改到位的，加快工作进度；对于需要较长时间才能整改到位的，加强跟踪问效，确保工作落实。把巡察整改与做好当前各项工作紧密结合，全面改进和加强各项工作，切实做好巡察“后半篇文章”，确保各项整改任务全面完成、对表交账，以实实在在的工作成绩体现巡察整改的成效。